ＰＴＳＤは「障害」か、それとも「けが」か、今、議論になっています。

　ＰＴＳＤは、Post-Traumatic Stress Disorder （心的外傷後ストレス障害）の略ですが、「障害（disorder）」という言葉がつくため、先入観・偏見（スティグマ）を生みやすいという問題が生じています。

　「障害」ではなく「けが（Injury）」であると考えて、Post-Traumatic Stress Injuryと呼ぶほうがいいという人もいます。

　日本では、トラウマは、「心の傷」と呼ばれています。「傷」という言葉ですから、「けが」のほうがイメージが近いかもしれません。

　ＰＴＳＤ の Ｄを落として、ＰＴＳと呼んだほうがいい、という意見もあります。

　元米陸軍心理学者のジェームズ・ベンダー博士は、「そもそも、ＰＴＳＤとＰＴＳが、混同されている」と述べています。

　衝撃的な出来事に遭えば、誰でもストレス状態になります。それはノーマルで適応的な反応であり、ＰＴＳ（Post-Traumatic Stress）と呼ばれています。
　一方、症状が長引いて、日常生活にまで影響が出てくるのがＰＴＳＤであり、こちらは治療が必要とされています。

　「けが」という言葉を使うほうが、「障害」という言葉に伴う偏見を減らせる。この考え方をかねてより支持していた人は、米陸軍副参謀総長だったピーター・チアレリ大将です。

　アメリカの陸軍兵士は、ベトナム戦争以降、アフガン・イラク戦争に至るまでＰＴＳＤになる人が続出しました。

　兵士たちは、「障害」という言葉がついていることによって、「心の弱い人間だと思われてしまう。弱い人間だと思われたくない」と考えて、不調を隠してしまって、治療を受けませんでした。

　チアレリ大将は、陸軍兵士に対して、「あなたたちは、心の弱い人間などではない。戦場で勇敢に任務を果たした兵士だ。ただ、戦場で『目に見えないけが』をしたのだ。けがは治療すれば改善する。ぜひ治療を受けて欲しい」とずっと呼びかけていました。

　一時期、ペンタゴンのサイトには、次の文字がよく出ていました。

invisible wounds

　ＰＴＳＤという言葉に伴う先入観・偏見を取り除くため、カナダ軍では、ＰＴＳＤではなく、ＯＳＩ（Operational Stress Injury）と呼ばれています。

　ＯＳＩには、ＰＴＳＤのほか、作戦に従事することで陥った不安障害、うつ病（気分障害）、アルコール障害なども含まれています。
　いずれも「障害」という名前がついていますが、「作戦時のけが」のカテゴリーに入れられています。


　どうしてこのような呼び換えをするのか。それは、自分自身が持っている偏見（セルフ・スティグマ）をなくすためです。「精神的な病気になるのは恥ずかしいことだ」という気持ちがあると、一人で悩んで、治療を受けようとしなくなります。治療に結びつけてもらうために、イメージを変えようとしているのです。

　現代社会の仕事は、みな強いストレスを感じるものばかり。そういう意味では、仕事のストレスによって不調になったケースは、うつ病、不安障害などいずれも、「仕事上のストレス性のけが」と言ってもいいのかもしれません。
　「Operational Stress（作戦上のストレス）」 を「Occupational Stress（職業上のストレス）」 と言い換えても、「ＯＳＩ」となります。


　「ＯＳＩ」、つまり「仕事のストレスで目に見えないけがをした」という考え方も必要ではないかと思います。